Eine Studie wirft Licht auf das "Adipositas-Paradoxon" und ob es übergewichtig ist, schützt vor Herzkrankheiten


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Wir respektieren Ihre Privatsphäre. Was sagt Ihr Gewicht wirklich über Ihre? Gesundheit? John Holcroft / Getty Images

Einige Daten schlagen ein verwirrendes Konzept vor: Wenn Sie zusätzliches Gewicht tragen, können Sie sich von der Krankheit eher erholen als eine normal-gewichtige oder untergewichtige Person und haben daher ein niedrigeres relatives Risiko von früh Tod. Es ist das Adipositas-Paradoxon, und es ist eines der Argumente, die bei der Diskussion der Mängel des Body-Mass-Index (BMI) verwendet werden, die Adipositas definiert und mit Gesundheitsrisiken verbunden ist.

Während die Debatte über die Theorie und BMI tobt, a Eine neue Analyse legt nahe, dass, zumindest wenn es zur Vorbeugung von Herzerkrankungen kommt, ein gesundes Gewicht für ein langes, gesundes Leben entscheidend sein kann.

Die im Februar 2018 in JAMA Cardiology veröffentlichte Studie fand heraus dass Menschen, die übergewichtig waren, ein größeres Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen hatten als normalgewichtige Personen. "Sie hatten auch eine kürzere Gesundheit und Lebensdauer, was bedeutet, dass sie ein kürzeres Gesamtüberleben hatten, aber mehr Jahre mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen leben mussten", erklärt der Hauptautor der Studie, Sadiya S. Khan, MD, Assistant Professor für Kardiologie an der Northwestern University Feinberg School of Medicine in Evanston, Illinois.

Insbesondere im mittleren Alter Männer und Frauen, die übergewichtig waren, hatten 67 und 85 Prozent, beziehungsweise höhere Chancen auf Herz-Kreislauf-Erkrankungen im Vergleich zu normalgewichtigen Menschen. Für diejenigen, die übergewichtig waren, betrug das Risiko für Männer und Frauen 21 bzw. 32.

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Wie die Autoren der Studie die Forschung durchgeführt haben

Die Forscher haben Daten aus dem Lifecycle-Risk-Pooling-Projekt für kardiovaskuläre Erkrankungen gezogen. Die Autoren untersuchten 10 Studien von fast 200.000 gesunden Menschen über 50 Jahren, die zu Studienbeginn keine kardiovaskuläre Erkrankung aufwiesen. Die Forscher berechneten dann Herzkrankheitsrisiken basierend auf dem BMI - ein Maß für Körperfett, das unter Verwendung von Gewicht und Körpergröße berechnet wurde - geteilt durch Alter und Geschlecht. (Ein BMI von unter 18,5 ist untergewichtig; ein BMI von 18,5 bis 24,9 ist normal; 25 bis 29,9 ist übergewichtig; und 30 oder mehr gelten laut den National Institutes of Health als fettleibig.)

Die Ergebnisse bestätigten ihren Verdacht. "Angesichts der negativen Folgen des Übergewichts erwarteten wir ein erhöhtes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen", sagt Dr. Khan. Aber sie stellt fest, dass sie herausfinden wollten, inwieweit Übergewicht und Adipositas das Herzkrankheitsrisiko beeinflussen und wie lange Menschen mit dieser Belastung leben.

Sicherlich hat der BMI seine eigenen Grenzen, die Centers for Disease Kontrolle und Prävention (CDC) weist darauf hin. Während es eine allgemeine Vorstellung davon geben kann, wie viel Körperfett jemand trägt, kann es nicht definitiv jemandem sagen, ob sie gesund sind oder nicht.

BMI wird im Allgemeinen besser als Maß für die Gesundheit einer Bevölkerung als ein Individuum verwendet. Die Autoren stellen fest, dass eine Einschränkung ihrer Studie darin besteht, dass sie Veränderungen des BMI während der Nachuntersuchungsjahre nicht berücksichtigt haben und die BMI-Zahlen den Forschern nicht sagen, wo sich Fett befindet (wie hoch ist beispielsweise das gefährliche viszerale Fett) . Viszerales Fett ist eng mit dem Krankheitsrisiko verbunden.

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Was die Studienergebnisse zur Legitimität des Adipositasparadoxons sagen

Die jüngsten Ergebnisse scheinen das Adipositas-Paradoxon in Frage zu stellen, aber es gibt eine Reihe von Faktoren im Spiel.

"Frühere Studien haben gezeigt, dass die Mortalität bei Menschen mit BMI im übergewichtigen Bereich typischerweise nicht erhöht ist, bei Menschen mit BMI im adipösen Bereich jedoch erhöht ist", sagt William S. Yancy, MD, Direktor der Duke University Diet and Fitness Zentrum in Durham, North Carolina, das nicht an der Studie beteiligt war. "Dies führt dazu, dass einige Leute sich fragen, ob Übergewicht ein echtes Gesundheitsproblem ist und tatsächlich, unter gewissen akuten Bedingungen - wie Lungenentzündung oder größere Operation - [Übergewicht] schützend sein kann verglichen mit einem normalen BMI", fügt er hinzu Die Autoren folgerten, dass "Übergewicht nicht mit einer signifikant längeren Lebenserwartung verbunden ist und dass während dieser Lebensspanne eine größere Belastung durch [Herz-Kreislauf-Erkrankungen] besteht". Das Adipositas-Paradox scheint durch eine frühere Diagnose in diesen Gruppen verursacht zu sein. Dies führt zu "unklaren Nachrichten über die wahren Risiken von Übergewicht", sagten sie.

Was immer noch nicht bekannt ist über den Zusammenhang zwischen Gewicht und Herzgesundheit

In der Zukunft sagt Khan, dass mehr Studien notwendig sind die besten Möglichkeiten, um einen gesunden BMI zu erhalten, entweder einzeln oder in großen Populationen. Aber diese Studie baut weitgehend darauf auf, was Kliniker ihre Patienten dazu gedrängt haben - und das ist ein gesunder BMI, sagt Khan. Außerdem sollten Risikogruppen sich darauf konzentrieren, was sie tun können, um ihr Risiko für Herzerkrankungen zu senken. Nach bewährter Gesundheitsberatung - einschließlich gutem Essen und regelmäßigem Training - kann laut der American Heart Association eine Herzerkrankung vorgebeugt werden.

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9 Schritte zur Senkung des BMI Fügt Dr. Yancy: "Übergewichtige Menschen haben normalerweise keine höhere Sterblichkeit als normalgewichtige Menschen, aber sie haben typischerweise eine höhere Rate an Herzerkrankungen." Deshalb sagt er: "Übergewicht und Fettleibigkeit zu vermeiden, ist immer noch wichtig für die langfristige Gesundheit . "Zuletzt aktualisiert: 3/2/2018

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