Antibiotika und Statine: Eine potentiell gefährliche Kombination


Wir respektieren Ihre Privatsphäre. Medikamente, die Ihren Cholesterinspiegel senken können riskant sein, wenn sie mit anderen Medikamenten kombiniert werden.

Wir respektieren Ihre Privatsphäre. Medikamente, die Ihren Cholesterinspiegel senken können riskant sein, wenn sie mit anderen Medikamenten kombiniert werden. Lilly Dong / Getty Images

HIGHLIGHTS

Die Einnahme von Antibiotika Clarithromycin oder Erythromycin zur gleichen Zeit wie ein Statin kann zu toxischen Wechselwirkungen mit anderen Menschen führen 65.

Andere Antibiotika, wie Azithromycin, interagieren nicht mit Statinen.

Symptome einer Arzneimitteltoxizität sind Muskelschmerzen und Nierenversagen.

Wenn Sie ein Statin einnehmen und 65 oder älter sind, vermeiden Sie es Die Antibiotika Biaxin (Clarithromycin) und Erythromycin können helfen, Sie vor einigen seltenen - aber potenziell lebensbedrohlichen - "Arzneimittel-Wechselwirkungen" zu schützen, so die Forschung.

Diese Antibiotika können die Konzentrationen von häufig verwendeten Statinen oder Lipiden erhöhen. Drogen zu senken, zu da Diese Nebenwirkungen sind zum Teil darauf zurückzuführen, dass beide Arzneimittelarten mit demselben Leberenzym interagieren. Tatsächlich verlangsamen die Antibiotika ein Leberenzym (Cytochrom P450-Isoenzym 3A4), so dass es Statine nicht mehr verarbeiten kann, die sich dann im Blut zu toxischen Spiegeln aufbauen.

Symptome der Toxizität sind Muskelschmerzen, Nierenschäden, Nierenversagen, oder schlechter: Toxizität kann sogar tödlich sein.

Ein genaues Bild von Statine-Antibiotika-Nebenwirkungen

"Ich sehe Patienten, die mit Nieren-Toxizität kommen, und wenn es Schaden gibt, möchte ich darauf aufmerksam machen" sagt Amit X. Garg, MD, PhD, Nephrologe und Direktor der London Kidney Clinical Research Unit des Londoner Health Sciences Center Victoria Hospital in London, Ontario, der zwei im Februar 2015 veröffentlichte Studien zu diesem Thema verfasst hat Canadian Medical Association Journal und der Juni 2013 Annalen der Inneren Medizin.

Dr. Garg und Kollegen durchforsteten die medizinischen und Drogenakten von mehr als 144.000 kanadischen Patienten im Alter von 65 Jahren und älter. Sie fanden heraus, dass Patienten, die Statine einnehmen, denen auch die Antibiotika Clarithromycin oder Erythromycin verordnet wurden, doppelt so häufig ins Krankenhaus eingeliefert wurden, mit Muskelabbau, Rhabdomyolyse genannt.

Das relative Sterberisiko nach 30 Tagen war anderthalbmal höher bei älteren Patienten mit Statinen, die Clarithromycin oder Erythromycin einnahmen.

Patienten, die Statine und das Antibiotikum Azithromycin, das anders wirkt, behandelten, zeigten keine erhöhte Toxizität.

"Die Wechselwirkung wurde in der Pharmakokinetik beschrieben (der Zeitpunkt des Auftretens) nimmt an, dass Medikamente vom Körper verarbeitet werden), aber dies ist die erste bevölkerungsbasierte Studie, die eine große Anzahl von Patienten untersucht ", sagt Garg. "Um zu verhindern, dass diese [Medikamente] zusammen verschrieben werden, sensibilisieren wir diese Problematik."

Garg warnt, dass beide Verordnungen häufig älteren Patienten gegeben werden. "In der Zukunft sind Statin-Verordnungen sehr häufig", sagt er. "Und Clarithromycin und Erythromycin sind gängige Antibiotika zur Behandlung von Lungenentzündungen sowie Infektionen der oberen Atemwege und der Nasennebenhöhlen."

"Wenn sich eine Infektion nach einigen wenigen nicht bessert Tage auf einem Antibiotikum, kann es wegen der Reaktionen der Patienten sein, so sollten sie mit dem verschreibenden Arzt in Kontakt treten, "Garg Notes.

Aber die Drogentoxizität, die mit dieser Kombination von Medikamenten auftreten kann, ist nicht unbedingt Ursache Kardiologe Christopher P. Cannon, MD, Oberarzt am Brigham and Women's Hospital und Professor für Medizin an der Harvard Medical School in Boston, warnt: "Dies ist beobachtend, also nicht endgültig."

Erkennen eines schädlichen Drogen-Medikaments Interaktion

Wie kann ein Patient die Warnzeichen und Symptome eines unerwünschten Ereignisses aufgrund von Statin- und Antibiotikainteraktionen erkennen? Garg erklärt, dass diese schwer zu erfassen sind.

Wenn Sie ein neues Medikament oder ein neues Antibiotikum nehmen, fragen Sie zuerst, ob es mit anderen Medikamenten gut reagiert.
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"Unspezifische Symptome wie starke Muskelschmerzen treten mit Statin-Toxizität auf. Und oft bekommen Sie diese Symptome mit einer schlimmen Erkältung, so dass es schwer ist zu sagen, was was ist. Aber wenn jemand mit Statin Toxizität kommt, sind sie ziemlich krank ", sagt Garg. Um nach der Ursache der Symptome zu suchen, überprüfen Ärzte die Nieren, oft die Seite der Wechselwirkung von Drogen-Medikamenten-Wechselwirkungen." Wir betrachten die Nierenfunktion - manchmal brauchen Patienten eine dringende Dialyse. "

Garg fügt hinzu, dass Patienten oft wissen, welche Medikamente sie bei einer toxischen Arzneimittelwechselwirkung einnahmen, aber in anderen Fällen muss der Arzt die Apotheke anrufen, um herauszufinden, was verschrieben werden könnte waren toxisch.

Es ist wichtig, nach ungewöhnlichen Symptomen Ausschau zu halten, die auf ein unerwünschtes Ereignis durch Medikamente hinweisen können. "Muskelschmerzen sind normalerweise das Warnzeichen für eine Rhabdomyolyse", sagt Cannon. "Wenn Sie Ihren Arzt anrufen, wenn Sie gerade eine neue Medizin begonnen haben und eine Nebenwirkung haben, wäre das der richtige Weg."

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Wie Wechselwirkungen mit Statinen zu vermeiden

Welches Antibiotikum Sie verwenden, macht einen Unterschied, und beide Ärzte festgestellt, dass Azithromycin eine sicherere Wahl für Patienten mit Statin-Medikamenten sein kann Azithromycin, verkauft unter Markennamen wie Zithromax, Zmax oder Z-Pak, ist wirksam gegen Infektionen wie Lungenentzündung und wird in der Regel für fünf Tage gegeben.

"Es gibt viele Antibiotika, die für die gleichen Arten von Infektionen verwendet werden können", sagt Garg.

Eine Alternative ist, die Statin-Medikation nur vorübergehend für die Dauer der Antibiotika-Verschreibung auszusetzen. "Statine können für 5 oder 10 Tage gestoppt und dann wieder gestartet werden, wenn das Antibiotikum gestoppt ist", sagt Garg zentral für das Controlling Cholesterin. "Statine haben enorme Vorteile, einschließlich Überlebensvorteil" auf lange Sicht, Garg stellt fest.

Computerauftragseintrag in der Apotheke ist einer der Fortschritte, die hilft, Arzneimittelwechselwirkungen für Leute mit mehrfachen Bedingungen zu verhindern, die mehrere Drogen an nehmen einmal.

Eine große Anzahl von Verschreibungen für Antibiotika sind ungeeignet; Zum Beispiel, wenn Sie eine Virusinfektion haben, wird ein Antibiotikum nicht helfen. Der beste Weg, um eine potenziell toxische Wechselwirkung zu vermeiden, besteht darin, keine Antibiotika einzunehmen, die nicht wirklich benötigt werden und die Genesung beschleunigen können. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt und Apotheker über alle Medikamente, die Sie einnehmen, um schädliche Wechselwirkungen durch Mehrfachverschreibungen zu vermeiden.

"Wenn ein neues Medikament oder ein neues Antibiotikum angewendet wird, ist es sinnvoll zu fragen, ob es mit anderen Medikamenten in Ordnung ist , "Cannon says.Last Aktualisiert: 6/9/2016

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