Blutgerinnsel & ndash; Ist eine Heilung am Horizont?


Wir respektieren Ihre Privatsphäre. Es gibt eine Vielzahl neuer Behandlungsmöglichkeiten für tiefe Venenthrombosen (DVT), ein Zustand, in dem Blutgerinnsel in den tiefen Venen der unteren Extremitäten bilden.

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Es gibt eine Vielzahl neuer Behandlungsmöglichkeiten für tiefe Venenthrombosen (DVT), ein Zustand, in dem Blutgerinnsel in den tiefen Venen der unteren Extremitäten bilden. Der Fortschritt der Forschung deutet darauf hin, dass es in nicht allzu ferner Zukunft sogar eine Heilung geben könnte. Das ist eine gute Nachricht für die Tausenden von DVT-Betroffenen.

Das größte mögliche Risiko bei DVT besteht darin, dass ein Teil des Blutgerinnsels abbricht und sich in der Lunge festsetzt, was zu einer lebensbedrohlichen Lungenembolie führt. Bei einer herkömmlichen TVT-Behandlung wird normalerweise ein gerinnungshemmendes Medikament (oder Blutverdünner) eingenommen, der verhindert, dass das Blutgerinnsel größer wird und verhindert, dass sich mehr Blutgerinnsel bilden. Wenn Sie nicht ein besonders großes Blutgerinnsel haben oder ein Blutverdünner nicht einnehmen können, entfernen Ärzte selten das Blutgerinnsel selbst.

Aber trotz der Einnahme von TVT wird etwa ein Drittel der Menschen anhaltende, mit Blutgerinnseln assoziierte Komplikationen haben postthrombotisches Syndrom. Auch bei gerinnungshemmenden Medikamenten können Schmerzen, Schwellungen und Schäden an Venenklappen durch die TVT fortbestehen. Aus diesem Grund suchen die Forscher weiterhin nach neuen Behandlungsmöglichkeiten und einer Heilung.

TVT-Behandlung: Blick nach vorn

"Wir sprechen nicht generell von einer Behandlung der TVT, wir sprechen von Prävention", erklärt Jack Ansell, MD, Vorsitzender der Abteilung für Medizin am Lenox Hill Hospital in New York. "Dies ist eine Krankheit, die für Risikopatienten in den meisten Fällen leicht vermeidbar ist. Aber am Horizont, zum ersten Mal in der Geschichte dieser Disziplin ist eine neue orale Antikoagulans. Es gibt eine Reihe von verschiedenen IV Antikoagulantien, aber die einzige Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/...0/index.html Bisher wurde Warfarin (Coumadin ua) als Antikoagulans eingesetzt, jetzt haben Pharmafirmen neue Medikamente in der Entwicklung, die auf unterschiedliche Weise wirken. "

Dr. Ansell, ein Experte auf dem Gebiet der Blutgerinnung, sagt, dass mindestens ein halbes Dutzend neuer Medikamente für die DVT-Behandlung heute untersucht werden, von denen eines - ein Medikament namens Xarelto (Rivaroxaban) - kürzlich für die Nahrungs- und Arzneimittelbehörde empfohlen wurde ( FDA) Genehmigung durch ein Beratungsgremium. Xarelto wird der erste oral verabreichte Blutverdünner sein, der seit der Markteinführung von Coumadin Mitte der 1950er Jahre zugelassen wurde. Der Vorteil von Xarelto ist, dass es keine konstanten Bluttests erfordert, die notwendig sind, um den Einfluss einer Warfarin-Therapie zu überwachen.

TVT-Behandlung: Veränderung der Behandlungspraxis

Die TVT-Behandlung erfordert oft die Aufnahme in das Krankenhaus Starten Sie eine intravenöse (IV) Antikoagulans namens Heparin, während auch eine Pille Form der Blutverdünner Droge Warfarin. Um die intensive Überwachung dieser Medikamente zu minimieren, beginnen die Ärzte zunehmend, Antikoagulanzien zu verschreiben, die zu Hause statt im Krankenhaus eingenommen werden können, einschließlich injizierbarem niedermolekularem Heparin (LMWH) und neueren Blutverdünnungsmitteln B. orale direkte Thrombininhibitoren und direkte Faktor Xa-Inhibitoren. Im Moment ist das einzige von der FDA zugelassene Faktor Xa-Medikament Arixtra (Fondaparinux), aber andere befinden sich in einem frühen Stadium der Entwicklung. Apixaban (BMS-562247-01) ist ein weiterer oral verabreichter Blutverdünner, der sich derzeit in späteren klinischen Studien befindet.

Zusätzlich zu diesen neueren Blutverdünnungsmitteln ändern sich auch andere Elemente der TVT-Behandlung. Zum Beispiel wurden Bettruhe und Beinheben einmal empfohlen, um Blutgerinnsel zu behandeln. Heutzutage werden jedoch elastische Kompressionsstrümpfe und eine erhöhte körperliche Aktivität mehr und mehr verschrieben, um ein postthrombotisches Syndrom zu vermeiden.

Wenn Ihr Arzt feststellt, dass Sie kein Blutverdünner einnehmen können (normalerweise aufgrund starker Blutungen anderswo), Eine weitere DVT-Behandlungsoption ist ein Vena-Cava-Filter, der in Ihrer Vena Cava - der größten Vene in Ihrem Bauch - platziert wird, um Blutgerinnsel daran zu hindern, sich in die Lunge zu bewegen. Ältere Versionen dieser Filter wurden als permanent betrachtet, aber neuere Varianten dieser Filter können vorübergehend verwendet werden. Filter, die vorübergehend platziert werden, verursachen weniger Nebenwirkungen wie Infektionen und noch mehr Blutgerinnsel. Obwohl es derzeit an Daten aus klinischen Langzeitstudien mangelt, die zeigen, wie gut diese temporären Filter funktionieren, entscheiden sich viele Ärzte, sie häufiger zu verwenden.

Blutgerinnsel: Eine mögliche Heilung

Schließlich kann eine Behandlung, die derzeit untersucht wird, eine vollständige Heilung für Blutgerinnsel bieten. Es verwendet ein Medikament namens Activase (Alteplase), das auch als rekombinanter Gewebeplasminogenaktivator oder rTPA bekannt ist. In einer kleinen Studie injizierten Forscher der National Institutes of Health dieses Medikament über einen Katheter direkt in Blutgerinnsel. Die 20 Patienten in der Studie erhielten auch Standard-Blutverdünner. Die Blutgerinnsel-Symptome für 18 dieser 20 Patienten verschwanden schließlich während der ersten 6 Monate der Studie. Auch nach mehreren Jahren entwickelte keiner der Patienten ein postthrombotisches Syndrom. Die Autoren der Studie glauben, dass das direkte Injizieren von Blutgerinnseln mit Activase dazu beitragen kann, die Abhängigkeit des Körpers von Blutverdünnern zu verringern, die durch den gesamten Körper strömen und unerwünschte Nebenwirkungen wie übermäßige Blutungen verursachen können. Größere klinische Studien müssen jetzt durchgeführt werden, um Activase als eine mögliche TVT-Behandlung weiter zu evaluieren.

TVT-Behandlung: Wo Sie die neuesten Informationen erhalten können

Wenn Sie mehr über neuere TVT-Behandlungen erfahren möchten, sprechen Sie mit Ihrem Arzt Sie können auch Informationen über die Teilnahme an einer klinischen Studie für ein neues Medikament oder Verfahren geben. Sie können auch CentreWatch besuchen, um sich für E-Mails zu klinischen Studien anzumelden. Wählen Sie einfach "Blutgerinnsel" unter den Suchkriterien. Oder Sie können ClinicalTrials.gov besuchen, um nach allen klinischen Studien zu suchen, die derzeit neue Patienten rekrutieren oder einfach nur über die laufenden Patienten zu lesen. Geben Sie die Wörter "tiefe Venenthrombose" ein und Sie finden mehr als 300 klinische Versuche, die zurzeit im Gange sind. Letzte Aktualisierung: 6.7.2009

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