Depression kann den Tod in Jahren nach der Herzdiagnose beschleunigen


Wir respektieren Ihre Privatsphäre. Es wird geschätzt, dass bis zu einem Drittel der Herzinfarkt-Überlebenden ein gewisses Maß an depression.iStock.

Wir respektieren Ihre Privatsphäre. Es wird geschätzt, dass bis zu einem Drittel der Herzinfarkt-Überlebenden ein gewisses Maß an depression.iStock.com

Herzpatienten, die in der Folge Depressionen entwickeln, können in den nächsten 10 Jahren etwa doppelt so häufig sterben wie Menschen ohne psychische Störungen, wie eine neue Studie zeigt.

Depressionen - die nach einer Schwangerschaft häufig sind Herzdiagnose - scheint ein größerer Prädiktor für den Tod als die Art der Herzerkrankung, Rauchen, Diabetes-Status oder sogar Alter, sagte die Forscher.

Obwohl die Ergebnisse nicht beweisen, dass Depression zu einem früheren Tod führt, " Das Screening auf Depression muss bei diesen Patienten kontinuierlich erfolgen, nicht nur direkt nach der Diagnose der Herzerkrankung ", sagte die Studienleiterin Heidi May.

Mai ist Herz-Kreislauf-Epidemiologe beim Intermountain Medical Center Heart Institute in Salt Lake City.

Es wird geschätzt, dass bis t o ein Drittel der Überlebenden von Herzinfarkt entwickeln ein gewisses Maß an Depression, und Ärzte haben seit langem eine wechselseitige Verbindung zwischen Herzerkrankungen und der affektiven Störung erkannt.

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" Depressive Patienten ohne Herzerkrankungen haben ein erhöhtes Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen im Vergleich zu nicht depressiven Patienten ", sagte May. "Und depressive Patienten mit Herzerkrankungen haben ein erhöhtes Risiko für schlechte Ergebnisse, einschließlich Tod, im Vergleich zu nicht depressiven Patienten mit Herzerkrankungen."

Die Studie sah mehr als 24.000 Erwachsene, bei denen mit koronarer Herzkrankheit diagnostiziert wurden zwei Utah Krankenhäuser. Sie hatten entweder einen Herzinfarkt oder eine Angina pectoris erlitten - Brustschmerzen, die auftreten, wenn das Herz nicht genügend sauerstoffreiches Blut bekommt.

Ihr Durchschnittsalter lag bei etwa 64 Jahren, sagte May. Neunzig Prozent waren weiß; 70 Prozent waren männlich.

Die Forscher verfolgten die Patienten durchschnittlich 10 Jahre lang. Ungefähr 15 Prozent wurden nach ihrer Herzkrankheitsdiagnose mit Depression diagnostiziert - bedeutend mehr als die allgemeine Bevölkerung, notierte die Studie.

Verglichen mit Patienten ohne Depression, waren die depressiven Patienten eher weiblich, hatten Diabetes und früher wurde mit Depressionen diagnostiziert.

Die Hälfte der Patienten mit Depression starb im Laufe des Jahrzehnts im Vergleich zu 38 Prozent der Patienten ohne Depression. Nachdem die Forscher ihre Statistiken so angepasst hatten, dass sie nicht von verschiedenen Faktoren abgeworfen werden konnten, schätzten sie, dass diagnostizierte Depressionen das Todesrisiko in etwa verdoppelten.

"Studien haben gezeigt, dass biologische Veränderungen im Körper stattfinden, wenn Depressionen vorhanden sind Die Patienten sind nicht so stark an Medikamenten, verordneten Verhaltenstherapien und schlechteren Entscheidungen beteiligt ", sagte May.

Lana Watkins ist Dozentin für Psychiatrie und Verhaltenswissenschaften an der Duke University in Durham, North Carolina Nach dem Zufallsprinzip ordnen die Patienten verschiedenen Gruppen zu, sagte sie, es gibt keine definitive Nachricht von den Ergebnissen.

"Mehr Behandlungsstudien sind erforderlich, um festzustellen, ob es Depression selbst ist, die für das erhöhte Risiko verantwortlich ist", sagte Watkins. • Es ist möglich, fügte sie hinzu, dass etwas anderes die Sterblichkeitsraten beeinflusste, vielleicht die Schwere der Erkrankung oder die Tatsache, dass Menschen mit Depressionen eher mu haben Kleinere Erkrankungen.

Mai räumte ein, dass die Studie eine große Einschränkung hat: Es wurde nicht untersucht, ob die Depression die Überlebensdauer beeinflusste, daher ist nicht bekannt, wie vorteilhaft ein besseres Screening und eine rechtzeitige Behandlung der Depression sein könnten. Zukünftige Forschung sollte dieses Problem untersuchen, sagte sie.

Watkins bemerkte, dass eine vorherige Studie vorgeschlagen, dass die erfolgreiche Behandlung von Depressionen Todesgefahr bei Patienten nach einem Herzinfarkt zu reduzieren. "Die Beziehung zwischen Depression und Risiko [des Sterbens] kann komplizierter sein als ursprünglich angenommen", sagte sie.

Unabhängig davon, sagte ein anderer Experte für psychische Gesundheit, Depression Behandlung würde diesen Menschen insgesamt zugute kommen. Selbst wenn es nicht das Überleben verlängert, "gibt es gute Beweise, dass es die Lebensqualität verbessern wird", sagte Robert Carney, Direktor des Behavioral Medicine Center an der Washington University School of Medicine in St. Louis.

Nach dem Screening für Depression, "wenn die Symptome länger als ein paar Wochen anhalten, sollte eine Beratung oder gegebenenfalls Psychotherapie oder Antidepressiva für Patienten mit klinisch signifikanter Depression in Betracht gezogen werden", sagte Carney, der auch Professor für Psychiatrie ist. Er war nicht an der Studie beteiligt.

Die Studienergebnisse werden am 17. März auf der Jahrestagung des American College of Cardiology in Washington, DC, präsentiert. Forschungsergebnisse, die auf Konferenzen veröffentlicht werden, sollten als vorläufig angesehen werden, bis sie in medizinischen Fachzeitschriften veröffentlicht werden. Zuletzt aktualisiert: 08.03.2017

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