Wenn DVT bei Kindern auftritt


Wir respektieren Ihre Privatsphäre. Tiefe Venenthrombose (DVT), ein Zustand, in dem sich Blutgerinnsel bilden können, typischerweise in den unteren Extremitäten gefährlich sein, wenn sich ein Teil eines Blutgerinnsels löst und in die Lunge gelangt, was zu einer Lungenembolie führt.

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Tiefe Venenthrombose (DVT), ein Zustand, in dem sich Blutgerinnsel bilden können, typischerweise in den unteren Extremitäten gefährlich sein, wenn sich ein Teil eines Blutgerinnsels löst und in die Lunge gelangt, was zu einer Lungenembolie führt. Viele verschiedene Arten von Menschen können für DVT gefährdet sein, aber Kinder, typischerweise, sind nicht unter ihnen.

"Es ist sehr ungewöhnlich; DVT ist nicht etwas, was Kinder im Allgemeinen bekommen", bemerkt Jack Ansell, MD, Vorsitzender, Abteilung Medizin, Lenox Hill Krankenhaus, New York. "Für die meisten Kinder, die es haben, ist es typischerweise eine Komplikation von etwas anderem. Zum Beispiel haben krebskranke Kinder, die [eine intravenöse zentrale Leitung für eine Chemotherapie haben, [...] ein Gerinnsel anfälliger."

Warum Treten Blutgerinnsel bei Kindern auf?

Zusätzlich zur Chemotherapie werden intravenöse (IV) Zentrallinien auch zur Verabreichung von Langzeitantibiotika oder zur Ernährung über eine Vene verwendet. Kinder, die aus diesen Gründen eine Infusionsleitung haben, sind ebenfalls gefährdet. Andere Ursachen für tiefe Venenthrombosen bei Kindern sind hyperkoagulierbare Störungen (die zu einer erhöhten Neigung zur Blutgerinnung führen) und längere Phasen der Immobilität, beispielsweise während der Genesung von der Operation. Kinder können nach dem Brechen eines Knochens auch Blutgerinnsel entwickeln - insbesondere der Oberarmknochen (Humerus) oder der Oberschenkelknochen (Femur). Eine besonders seltene Ursache von TVT bei Kindern tritt nach einer schweren bakteriellen Infektion des Blutes namens Staphylokokken-Sepsis auf. Darüber hinaus kann ein Trauma das Risiko für ein Blutgerinnsel erhöhen, obwohl Kinder immer noch ein viel geringeres Risiko haben als Erwachsene.

Symptome von Blutgerinnseln bei Kindern

Wenn ein Kind ein Blutgerinnsel entwickelt, die typischen Symptome von Erwachsenen erlebt - einschließlich Schmerzen, Rötung und Wärme in der Gegend - sind oft nicht vorhanden. In bestimmten Fällen kann jedoch eine übermäßige Schwellung, insbesondere wenn sie in der Nähe eines zentralvenösen Katheters auftritt, Ärzten helfen, ein darunter liegendes Blutgerinnsel zu diagnostizieren. Bei manchen Kindern treten möglicherweise keine Symptome eines Blutgerinnsels auf, bis eine DVT-Komplikation wie eine Lungenembolie auftritt. In diesem Fall kann sich ein Kind über Atemnot und Brustbeschwerden aufgrund eines Blutgerinnselklumpens in der Lunge beschweren.

TVT-Behandlung bei Kindern

Die TVT-Behandlung bei Kindern ist dieselbe wie bei Erwachsenen : Antikoagulanzien (Blutverdünner) werden verwendet, um zu verhindern, dass ein Blutgerinnsel größer wird, und um zu verhindern, dass sich mehr Blutgerinnsel bilden.

Ein Kind oder ein Teenager wird in der Regel einer TVT-Behandlung in zwei Schritten unterzogen. Die Behandlung beginnt mit einem intravenösen Antikoagulans namens Heparin, gefolgt von einem oralen Blutverdünner, genannt Warfarin (Coumadin und andere). Heparin wird typischerweise für fünf bis sieben Tage gegeben. Es dauert einige Tage, bis Arfarin Warfarin therapeutisch wirksam wird, so dass das Medikament üblicherweise gleichzeitig mit Heparin begonnen wird und dann mehrere Monate danach fortgesetzt werden kann. Eine Operation zur Entfernung eines Blutgerinnsels kann auch durchgeführt werden, wenn das Kind nicht in der Lage ist, blutverdünnende Medikamente sicher einzunehmen.

Standard-Blutverdünner werden effektiv zur DVT-Behandlung eingesetzt, erhöhen aber auch das Blutungsrisiko des Patienten. Daher sind regelmäßige Bluttests erforderlich, um die Blutgerinnungswerte während der Behandlung mit Heparin oder Warfarin zu überprüfen. Eine andere Art von Antikoagulans, bekannt als niedermolekulares Heparin (LMWH), ist ein injizierbares Medikament, das keine intensive Überwachung erfordert, die Warfarin und Heparin benötigen.

Lovenox (Enoxaparin) ist derzeit das einzige Nahrungsmittel und Drug Administration genehmigt LMWH. Das Arkansas Children's Hospital führte eine Studie durch, um herauszufinden, wie gut Lovenox bei krebskranken Kindern funktioniert, die ebenfalls ein Blutgerinnsel hatten. Die Kinder in der Studie unterzogen sich sicher einer TVT-Behandlung mit Lovenox für drei bis sechs Monate.

Während DVT bei Kindern selten ist, ist es immer noch eine gute Idee, besonders bei Kindern, die ein erhöhtes Risiko haben, wie diejenigen, die eine IV-Chemotherapie oder ausgedehnte Antibiotikakurse erhalten, aufmerksam zu sein. Je mehr Sie wissen, desto besser sind Sie vorbereitet, wenn eine solche Komplikation auftreten sollte.Letzte Aktualisierung: 7/6/2009

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