Kanada veröffentlicht Leitlinien zur Behandlung von Fibromyalgie


Wir respektieren Ihre Privatsphäre. MONTAG, 6. Mai 2013 - Hausärzte sollten die Verantwortung für die Diagnose und Behandlung von Fibromyalgie gemäß den im Journal der Canadian Medical Association veröffentlichten Leitlinien übernehmen.

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MONTAG, 6. Mai 2013 - Hausärzte sollten die Verantwortung für die Diagnose und Behandlung von Fibromyalgie gemäß den im Journal der Canadian Medical Association veröffentlichten Leitlinien übernehmen.

In Kanada und In den Vereinigten Staaten werden Personen, bei denen der Verdacht auf eine Fibromyalgie besteht, aufgrund der komplexen Natur der Erkrankung in der Regel an Spezialisten überwiesen. es gibt keine definitiven Tests für die Bedingung, die es doppelt schwierig zu diagnostizieren macht.

Jedoch sagen Forscher mit dem kanadischen Fibromyalgia-Richtlinien-Ausschuß, dass Doktoren mehr Zeit mit ihren Patienten verbringen sollten, anstatt sie anderswo für eine Batterie von Tests zu senden. Während dieser Ansatz für Patienten angenehmer ist, glauben einige Experten, dass Hausärzte möglicherweise nicht über die Ausbildung oder die Zeit verfügen, die spezifischen Bedürfnisse von Menschen mit Fibromyalgie angemessen zu behandeln.

"Was passiert ist, müssen Sie Leute, die Kreise sind quadratische Löcher, und sie werden nicht immer passen ", sagte Daniel Kantor, MD, Präsident der Florida Society of Neurology, die nicht an der Ausarbeitung der neuen Richtlinien beteiligt war. "Die Art und Weise, wie wir uns mit der Gesundheitsversorgung [in Amerika] befassen, ist, die Gesundheitsversorgung mehr wie eine Fabriklinie zu gestalten, und Krankheiten wie Fibromyalgie reagieren nicht gut."

Fibromyalgie betrifft zwischen 3 und 6 Prozent der Kanadier Laut Mary-Ann Fitzcharles, einer Rheumatologin an der McGill University in Montreal, Kanada, und Co-Autorin der Richtlinien. Die Krankheit kann nicht mit einem Test diagnostiziert werden und wird anhand von Schmerzschweregrad-Scores identifiziert - eine Methode, die für ihre Subjektivität kritisiert wurde.

Die neuen Richtlinien werden den kanadischen Ansatz zur Fibromyalgie voranbringen und US-Standards veralten lassen, sagte Dr Fitzcharles, der für eine Reihe von Pharmaunternehmen wie Pfizer und Purdue Pharma berät. Das kanadische Komitee für Fibromyalgie fordert die Ärzte auf, ihren Patienten gegenüber einfühlsam zu bleiben und gleichzeitig eine gesunde Skepsis zu bewahren. Ärzte zögern oft, Fibromyalgie zu diagnostizieren, weil es keine Möglichkeit gibt zu wissen, ob Menschen ihre Symptome vortäuschen oder übertreiben. Diejenigen, die diagnostiziert werden, haben Anspruch auf Invaliditätszahlungen und Dienstleistungen sowohl in Kanada als auch in den Vereinigten Staaten.

"Etwa 35 Prozent der Patienten mit einer Diagnose von Fibromyalgie erhalten derzeit Invaliditätszahlungen in Kanada und den USA", sagte Fitzcharles. "Das ist höchst ungewöhnlich."

"Ich denke, es gibt eindeutig Patienten, die an Fibromyalgie leiden, aber wir haben große Bedenken bezüglich einer Untergruppe von Personen, die dieses diagnostische Etikett unangemessen verwenden", fügte sie hinzu.

Diese Bedenken führen dazu, dass Ärzte eine Vielzahl von Tests anordnen, um andere mögliche Krankheiten auszuschließen - ein Prozess, der teuer sein kann und letzten Monat. Die neuen kanadischen Leitlinien schlagen vor, dass Ärzte stattdessen eine gründliche medizinische und körperliche Untersuchung durchführen sollten, die Schlafstörungen, Müdigkeit und Stimmungsschwankungen sowie Schmerzen berücksichtigt. Viele medizinische Einrichtungen sind jedoch von ihrer derzeitigen Arbeitsbelastung überfordert und verfügen möglicherweise nicht über die Ressourcen, die sie für eine solch gründliche Untersuchung benötigen. Aber ein überlastetes Personal sei keine Entschuldigung, sagte Fitzcharles.

"Ich habe wirklich keine Sympathie für Ärzte, die sagen, sie hätten nur fünf Minuten, um einen Patienten zu sehen", sagte Fitzcharles.

"Wenn du nur schreiben willst ein Rezept ausstellen und den nächsten Patienten sehen, bei dem du wahrscheinlich in der falschen Arbeit bist ", fügte sie hinzu. "Gehen Sie nicht zur medizinischen Fakultät."

Sobald eine Diagnose gestellt wurde, müssen die Ärzte herausfinden, wie sie die Symptome ihres Patienten behandeln müssen, die sich täglich in ihrer Schwere unterscheiden können. Fitzcharles schlägt Ärzten vor, eine Liste von Symptomen zu erstellen und sich dann darauf zu konzentrieren, denjenigen zu behandeln, der dem Patienten das meiste Unbehagen bereitet. Dies reduziert die Anzahl verschriebener Medikamente, die Nebenwirkungen haben können, die schlechter sind als die anfänglichen Symptome.

"[Fitzcharles] möchte die Überbehandlung von [Fibromyalgie] minimieren", sagte Brian Walitt, [MD?], Ein Rheumatologe an der Georgetown University. "Viele Leute haben diese Symptome, aber Sie sollten nicht in ihnen hängen und sie zu sehr behandeln."

"Ja, es ist echt, aber wir müssen nicht viel tun", fügte Walitt hinzu. "Das ist eine gute Nachricht." Zuletzt aktualisiert: 20.08.2008

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