Fibromyalgie mit Depression und Angst verknüpfen


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Chronische, weit verbreitete Muskelschmerzen und Zärtlichkeit, Schlafprobleme und Müdigkeit, Morgensteifigkeit und Kopfschmerzen, Konzentrationsstörungen und Verdauungsstörungen: Alle diese Symptome können die tägliche Arbeit für Fibromyalgie-Patienten sehr erschweren . Aber ebenso schwierig sind die Depressionen und Ängste, die die Störung oft begleiten.

Im Laufe eines Lebens können 62 Prozent der Fibromyalgie-Patienten Symptome einer schweren depressiven Störung haben, und 56 Prozent können eine Art von Angststörung erleben. Laut Jacob Teitelbaum, MD, medizinischer Direktor der Fibromyalgie und Fatigue-Zentren, manifestiert sich die Angst bei Menschen mit Fibromyalgie oft als schnelle flache Atmung (Hyperventilation), während Depression kann als Rückgang der normalen Interessen ausgedrückt werden.

Es ist zwar nicht unerwartet, um eine emotionale oder psychologische Reaktion auf eine chronische Krankheit zu haben, kann es andere physiologische Gründe, die erklären, warum Angst und Depression bei Fibromyalgie Patienten konsequent genug, dass sie als Symptome der Erkrankung aufgeführt sind. "Biochemisch gesehen sind Depressionen bei Fibromyalgie-Patienten sehr unterschiedlich", sagt Dr. Teitelbaum. "In Fibromyalgie ist es oft mit einer Unterfunktion der Nebennieren [ein niedriger Cortisolspiegel] verbunden, während Depression [in einer nicht-Fibromyalgie-Population] mit einem hohen Cortisolspiegel verbunden ist."

Fibromyalgie: Physikalische Faktoren, die emotionale beeinflussen können Gesundheit

Laut einigen Ärzten, die routinemäßig Fibromyalgie behandeln, gibt es eine Reihe von Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Angst und / oder Depression erhöhen, wenn Sie diese Bedingung haben.

Hypothyreose. Anti-Aging-Spezialist Pamela W. Smith, MD, MPH, Direktor des Zentrums für gesundes Leben und Langlebigkeit in Michigan, sagt: "Fünfundneunzig Prozent der Menschen mit Fibro haben eine niedrige Schilddrüsenfunktion (Hypothyreose) und 100 Prozent von ihnen haben eine niedrige Nebennierenfunktion - und beides Bedingungen können Depressionen und Angstzustände verursachen. " Die Schilddrüse produziert Hormone, die helfen, den Stoffwechsel zu regulieren. Zum Glück ist Hypothyreose (wenn der Spiegel bestimmter Schilddrüsenhormone unter dem Normalwert liegt) leicht zu diagnostizieren. Ein kompletter Bluttest für Schilddrüsenwerte, einschließlich TSH (Schilddrüsen-stimulierendes Hormon) und anderer Schilddrüsenhormone, kann identifizieren, wenn ein Problem existiert, sagt Dr. Smith. Nach Behandlung mit geeigneten Medikamenten sollte sich die Schilddrüsenfunktion wieder normalisieren und auch Depressionen oder Angstzustände sollten sich normalisieren.

Niedrige Cortisolwerte. Cortisol ist ein Hormon, das von den Nebennieren als Reaktion auf Stress produziert wird. Wenn die Nebennieren eine unzureichende Versorgung mit Cortisol produzieren, kann dies jedoch zu einer manchmal als "Nebennierenermüdung" bezeichneten Erkrankung führen. Zu den Symptomen gehören Muskelschmerzen, extreme Müdigkeit, Angstzustände und erhöhte Cholesterinwerte, Blutzucker und Blutdruck. Laut Dr. Smith kann die Erschöpfung der Nebennieren auftreten, wenn der Körper für längere Zeit unter Stress steht. "Wenn Sie zuerst gestresst sind, erhöht Cortisol", erklärt sie. "Aber wenn du lange gestresst bleibst, kann der Körper durch zusätzliches Cortisol nicht mithalten, also macht es gerade genug, um dich am Leben zu erhalten."

Dr. Smith sagt, dass niedrige Cortisolspiegel, die mit Stress in Zusammenhang stehen, bei Standard-Bluttests oft nicht auftraten, und sie glaubt, dass sie am besten durch Speicheltests gemessen werden. "Viele Ärzte messen nur den Cortisolspiegel im Zusammenhang mit Morbus Addison oder Morbus Cushing. Sie sehen nicht, was passiert, wenn der Körper nur genug Cortisol produziert, um am Leben zu bleiben, aber nicht gut zu funktionieren (Nebennierenmüdigkeit)", erklärt sie.

Cortisol kann normalisiert werden, indem Stress reduziert wird, sagt Dr. Smith. Techniken, die Dr. Smith empfiehlt, umfassen "Gebet, Meditation, Tai Chi, Yoga, Atemtechniken und Massage, [obwohl] Kräutertherapien, Nebennierenextrakte und Medikamente alle notwendig sein können, um den Kortisolspiegel wieder auf den Normalwert zu bringen." Sie fügt hinzu: "Es kann ein bis zwei Jahre dauern, um das Stresssystem des Körpers vollständig zu normalisieren." Wenn die Cortisolspiegel wieder hergestellt werden, nehmen die mit Fibromyalgie verbundenen Angstzustände und Depressionen generell ab, wie sie feststellt.

Schlechte Funktion der Mitochondrien. Mitochondrien sind die Energie produzierenden Teile der Zelle, die lebenswichtige Körperprozesse wie den Stoffwechsel unterstützen. Wenn ihre Funktion beeinträchtigt ist, können sie auch eine Rolle bei der Entwicklung von Depressionen und Angstzuständen bei Menschen mit Fibromyalgie spielen, sagt Dr. Smith. Sie berichtet, dass bei ihren Patienten Supplemente wie Coenzym Q10 (CoQ10), die Aminosäure-ähnliche Verbindung L-Carnitin, NADH (Nicotinamidadenindinucleotid, das mit Niacin verwandt ist, ein B-Vitamin), D-Ribose und das Antioxidans Alpha-Liponsäure alle helfen, Mitochondrien zu tanken. Bei einigen Patienten war die Einnahme dieser Supplements hilfreich bei der Verringerung von Symptomen von Depression und Angstzuständen im Zusammenhang mit Fibromyalgie.

Vitamin-D-Mangel Fibromyalgie wurde mit niedrigen Vitamin-D-Spiegeln in Verbindung gebracht, was ebenfalls festgestellt wurde häufiger bei Patienten mit Angstzuständen und Depressionen. Vitamin-D-Mangel kann durch Nahrungsergänzung ausgeglichen werden und mit diesem Nährstoff angereicherte Nahrungsmittel, wie angereicherter Orangensaft oder Margarine, vertragen.

Schlechter Schlaf. Unzureichender erholsamer Schlaf kann bei Menschen mit Fibromyalgie zu bestehenden Angstzuständen und Depressionen führen oder diese verschlimmern. und sie gehen nicht in die Phase des Schlafes, die als REM-Schlaf bekannt ist, sagt Dr. Smith. Dieses Problem kann noch verstärkt werden durch die Einnahme von Antidepressiva, die den REM-Schlaf bei bestimmten Personen unterdrücken können. Andere Ursachen für nicht-restaurative Schlaf bei Patienten mit Fibromyalgie können Muskelschmerzen und, nach einer Studie, verminderte Niveaus des Hormons Melatonin.

"Es gibt wirklich metabolische Gründe, warum Menschen mit Fibromyalgie haben die Symptome, die sie haben ", sagt Dr. Smith. Sie empfiehlt, dass Menschen mit Fibromyalgie Tests unterzogen werden, um festzustellen, ob ein zugrunde liegender Mangel oder ein damit zusammenhängender Gesundheitszustand ihre Situation verkomplizieren und Depressionen und Angstgefühle an die Oberfläche bringen könnte.Letzte Aktualisierung: 21.02.2012

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