Brauche ich Chirurgie für Gicht?


Wir respektieren Ihre Privatsphäre. Ärzte wenden sich selten einer Operation zu für Gicht. Menschen, die diese schmerzhafte Form der Arthritis haben, nehmen nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) oder Kortikosteroide, um mit quälenden Gichtanfällen umzugehen.

Wir respektieren Ihre Privatsphäre.

Ärzte wenden sich selten einer Operation zu für Gicht. Menschen, die diese schmerzhafte Form der Arthritis haben, nehmen nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) oder Kortikosteroide, um mit quälenden Gichtanfällen umzugehen. Sonst drängen Ärzte Gichtpatienten, eine ausgeglichene Diät zu essen, auszuüben und Gewicht als das beste Mittel der Behandlung zu verlieren.

"Mit meinen Patienten versuche ich immer, ihnen Listen der guten Nahrungsmittel zu geben, die Gicht und das verhindern schlechte Nahrungsmittel, die Gicht fördern ", sagt Edward McDevitt, MD, ein Partner und orthopädischer Chirurg mit Bay Area Orthopaedics in Annapolis, Maryland." Die meiste Zeit können Menschen mit Gicht ohne Operation behandelt werden. "

Chirurgie für Gicht: Wenn Tophi Form

Es gibt jedoch Umstände, unter denen eine Operation für Gicht in Betracht gezogen werden sollte. Chirurgie wird am häufigsten verwendet, um kiesige, kreideähnliche Knötchen zu entfernen, die Tophi genannt werden - ein einzelner wird ein Tophus genannt - der sich in den Gelenken einer Person infolge der Gicht bildet. Diese Knoten können unangenehm und unansehnlich sein und in seltenen Fällen gefährliche Infektionen verursachen.

Gicht tritt auf, wenn sich zu viel Harnsäure im Blutkreislauf bildet. Kristalle aus Harnsäure beginnen sich in den Geweben und Gelenken des Körpers aufzubauen. Diese Kristalle fangen an, den Knorpel in den Gelenken abzunutzen, was zu schmerzhafter Arthritis führt.

In chronischen Fällen von Gicht können Harnsäurekristalle beginnen, Tophi in kühleren Bereichen des Körpers, wie Ellbogen, Knie, Unterarme, Hände, zu bilden. Füße und gekrümmter Kamm des äußeren Ohres.

Die meisten dieser Tophi sind harmlos und können mit Medikamenten geschrumpft werden. "Es ist normalerweise nicht zu schmerzhaft", sagt Dr. McDevitt. "Es ist mehr ein Ärgernis."

Chirurgie für Gicht: Wenn die Tophi gehen muss

Es gibt Zeiten, wenn die Operation für Gicht die Tophi entfernt werden muss:

  • Manchmal kann der Tophi die mechanische Aktion stören eines Gelenks, verhindert, dass Sie eine volle Bewegungsfreiheit haben. "Wenn es sich um einen mechanischen Block handelt, können Sie manchmal das Knie oder den Ellbogen oder den Zeh nicht so benutzen, wie Sie es gerne hätten", sagt McDevitt.
  • Sie könnten entscheiden, dass die Tophi unansehnlich geworden sind und sich operieren lassen Lassen Sie sie aus kosmetischen Gründen entfernen.
  • In seltenen Fällen können sich größere Tophi infizieren und operativ entfernt werden.

"Es hängt nur davon ab, wie groß sie sind und wie sie das Gelenk beeinflussen", erklärt McDevitt Meistens entfernt Tophi aus dem Ellenbogen eines Patienten. "Wenn Menschen ihren Arm auf einem Tisch abstützen, gibt es da eine Beule, die unangenehm und unangenehm sein kann. Sie kann auch stören, wie sich der Ellenbogen verbiegt."

Eine Operation, bei der Gicht Tophi entfernen kann, ist nicht kompliziert oder schwierig. "Gewöhnlich bedeutet es, einen Einschnitt gerade über den Tophus zu machen", sagt McDevitt. "Dann sezieren und entfernen Sie es. Es ist ein ziemlich einfaches Verfahren."

Gelenkersatzoperation für Gicht kann aufgrund der Schäden durch Harnsäurekristalle erforderlich sein. "Die durch die kleinen Kristalle verursachten Erosionen können den Knorpel so weit zerstören, dass ein Gelenkersatz erforderlich ist, aber das ist sehr ungewöhnlich", sagt McDevitt. "Wir versuchen immer, es so zu behandeln, dass wir nicht zu diesem Punkt kommen." : 3/26/2010

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