Fortgeschrittener Magenkrebs: Ein kombinierter Ansatz zur Steigerung des Überlebens


Wir respektieren Ihre Privatsphäre. Magenkrebs, auch Magenkrebs genannt, war bis in die 1930er Jahre die Hauptursache für Krebstodesfälle in den Vereinigten Staaten Zustände. Heute liegt der Magenkrebs mit etwa 21.600 Fällen, die jedes Jahr diagnostiziert werden, weit hinten auf der Liste.

Wir respektieren Ihre Privatsphäre.

Magenkrebs, auch Magenkrebs genannt, war bis in die 1930er Jahre die Hauptursache für Krebstodesfälle in den Vereinigten Staaten Zustände. Heute liegt der Magenkrebs mit etwa 21.600 Fällen, die jedes Jahr diagnostiziert werden, weit hinten auf der Liste. Die meisten dieser Krebsarten werden jedoch spät diagnostiziert, wenn der Krebs sich über den Magen ausgebreitet hat. Das ist ein Grund, warum die Fünf-Jahres-Überlebensrate für Magenkrebs nur 27 Prozent beträgt.

"In Asien, wo Magenkrebs häufiger ist, screenen Ärzte dafür wie bei Darmkrebs", sagt Gerard Abood, MD , ein gastrointestinaler chirurgischer Onkologe und Assistenzprofessor für Chirurgie am Loyola University Health System in Chicago. "In Amerika wird Magenkrebs selten früh gefunden, weil die Symptome nicht sehr schwer sind und wir nicht schauen. Wenn Magenkrebs früh gefunden wird, ist es wie ein Homerun, weil Chirurgie ihn kurieren kann. "

Sobald Magenkrebs außerhalb des Magens zu anderen Bereichen des Körpers ausgebreitet hat, wird es metastasierter Krebs betrachtet - der medizinische Ausdruck für Krebs, der sich ausgebreitet hat - und Krebs im Stadium IV genannt. "Für Magenkrebs im Stadium IV gibt es keine vereinbarte Behandlung", sagt Dr. Abood. "In einigen Fällen kann eine Operation eingesetzt werden, andere Therapieoptionen sind die Strahlentherapie und die Chemotherapie. Wir haben nicht wirklich eine Möglichkeit, das Überleben zu verbessern. "In der Tat ist die Fünf-Jahres-Überlebensrate eine trübe 4 Prozent.

Verlängerung des Überlebens für fortgeschrittene Magenkrebs

Allerdings eine aktuelle Studie aus dem Moffitt Cancer Center in Tampa, Fla., veröffentlicht in der Zeitschrift Krebs, kann Hoffnung für Menschen mit fortgeschrittenem Magenkrebs bieten. Die Studie legt nahe, dass das Hinzufügen von Strahlentherapie und Operation zur Chemotherapie bei fortgeschrittenem Magenkrebs das Überleben signifikant erhöhen kann. In den meisten Fällen werden Menschen mit fortgeschrittenem Magenkrebs ausschließlich mit Chemotherapie behandelt. Strahlentherapie kann hinzugefügt werden, um Schmerzen oder Blutungen zu reduzieren. Chirurgie kann hinzugefügt werden, um ein Hindernis zu entfernen, das Fütterung behindert.

In der Moffitt-Studie gingen Forscher zurück und überprüften die Aufzeichnungen von mehr als 5.000 Menschen mit metastasiertem Magenkrebs von 2004 bis 2008, um zu sehen, welche Kombination von Behandlungen das beste bot Chance für ein längeres Überleben.

"Ich habe mich für diese Studie entschieden, weil die Kombination von Chemotherapie, Strahlentherapie und Chirurgie nachweislich das Überleben bei anderen fortgeschrittenen Krebserkrankungen wie Brust- und Nierenkrebs verbessert", sagt Ravi Shridhar, MD, PhD, a Strahlentherapeut bei Moffitt und der Hauptautor der Studie: "Ich wollte sehen, was kombinierte Behandlung für Magenkrebs tun kann."

"Als ich begann, die Daten zu überprüfen, war es offensichtlich, dass Chemotherapie allein das Schlimmste getan hat", sagt Dr. Shridhar. "Das Hinzufügen von Strahlung war besser. Eine zusätzliche Operation war noch besser. Aber als ich alle drei anschaute, war ich überwältigt." So zeigen die Daten zum Überleben nach zwei Jahren:

  • Chemotherapie allein: 8,2 Prozent
  • Chemotherapie plus Strahlentherapie: 8,9 Prozent
  • Chemotherapie plus Operation: 18,2 Prozent
  • Chemotherapie plus Strahlentherapie plus Operation: 31.7 Prozent

Was die Studie für die zukünftige Behandlung von metastasiertem Magenkrebs bedeuten kann

"Ich denke, dass die Entfernung des Tumors - Verringerung der Tumorlast - mit einer Operation Patienten besser auf Bestrahlung und Chemotherapie ansprechen kann", sagt Shridhar. "Die Take-Home-Punkte für mich sind, dass Patienten, die nach einigen Monaten auf eine Chemotherapie ansprechen, eine Strahlentherapie zur Behandlung haben könnten. Wenn sie eine positive Reaktion auf diese beiden Therapien zeigen, könnte eine zusätzliche Operation in Erwägung gezogen werden."

"Es macht Sinn", sagt Abood. "Wir haben diese Art von kombinierter Behandlung für Darmkrebs gemacht, und wir haben 5-Jahres-Überlebensraten um 60 bis 70 Prozent verbessert sehen. Auf jeden Fall müssen wir mehr darüber lernen, wie wir diese Krankheit behandeln können, weil das, was wir jetzt tun, nicht funktioniert. "Beide Ärzte sind sich einig, dass dies nur ein Anfang ist und mehr Forschung nötig ist.

Früherkennung und Prävention von Magenkrebs

Egal was diese Studie und zukünftige Studien zeigen, bieten Früherkennung und Prävention die beste Hoffnung für Magenkrebs. Zu den Symptomen, die Sie Ihrem Arzt mitteilen müssen, gehören Appetitlosigkeit, unerklärlicher Gewichtsverlust, Bauch- und Verdauungsbeschwerden, Völlegefühl oder Schwellungen im Bauch, häufige Verdauungsstörungen, Sodbrennen oder Erbrechen.

Risikofaktoren für Magenkrebs sind Rauchen und Fettleibigkeit . Sie können auch die Anwesenheit von Helicobacter pylori (H. pylori) Bakterien umfassen, die im Magen wachsen. Es ist eine bekannte Ursache von Geschwüren und kann ein Risikofaktor für Magenkrebs sein. Ein weiterer großer Risikofaktor ist der Verzehr von Lebensmitteln, die durch Räuchern, Salzen oder Beizen konserviert wurden.

Die Abnahme des Magenkrebses nach den 1930er Jahren könnte auf die Entdeckung von Antibiotika zurückzuführen sein. Obwohl die Wissenschaftler bis vor kurzem nichts über H. pylori wussten, hat der häufige Einsatz von Antibiotika für andere Bakterien möglicherweise seine Anzahl verringert. Ein anderer Grund können Kühlschränke sein. Vor der routinemäßigen Kühlung aßen die Menschen viel mehr Konserven.

Um Ihr Risiko für Magenkrebs zu senken, empfiehlt die American Cancer Society, Konserven zu vermeiden und eine Ernährung mit viel frischem Obst und Gemüse und Vollkornprodukten zu essen. Halten Sie außerdem ein gesundes Gewicht und rauchen Sie nicht.

Wenn Sie unter häufigem Sodbrennen oder Verdauungsstörungen leiden, fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie auf H. pylori überprüft werden sollten. Es kann mit einem einfachen Bluttest durchgeführt werden. Letzte Aktualisierung: 28.05.2013

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